喻某医案

基本信息

  • 患者姓名:喻某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:1968年4月11日

主诉与现病史

  • 主诉:肝病8年。
  • 现病史:1960年患肝病,反复发作。经中西医治疗,效果不显。现右胁肋经常痞痛。脘腹胀满,恶心呕吐,食少便溏,形体消瘦,神疲乏力。

检查

  • 舌象:舌色紫暗,苔薄白。
  • 体征:左胸第三肋处见一蜘蛛痣。脾在肋下三厘米,肝肿犹如掌大,约为八厘米,如石拒按。
  • 脉象:脉浮弦数。
  • 实验室检查:谷丙转氨酶140单位,麝香草酚浊度试验16单位,脑磷脂胆固醇絮状试验(+++),硫酸锌浊度20单位,高田氏试验(+++),血浆白蛋白3克,球蛋白4克,白、球比值0.75:1。上消化道吞钡透视显示:食道下段静脉曲张。

中医诊断

  • 诊断:①胁痛;②症瘕。

西医诊断

  • 诊断:肝硬化。

治疗方案

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