孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1979年2月24日

主诉

自怀孕5个月腹部迅速增长，曾住院检查，胎心听不到，诊为“羊水过多”，曾两次抽羊水。现已怀孕6个半月，仍腹大超过正常，增长迅速，夜不能平卧，尿少。

体征

• 舌象：澹红，苔薄黄
• 脉象：沉缓稍滑
• 妇科检查：
  • 胎心听不到
  • 腹围：平躺90cm, 坐位92cm

诊断

证系脾肾两虚，湿阻胞中。

治疗方案