中医医案整理

患者信息

  • 姓名:柯某
  • 性别:女
  • 年龄:69岁
  • 初诊日期:2003年12月26日

一诊

主诉

咳嗽1周。

现病史

患者1周前着凉后出现咳嗽,喘憋不能平卧,痰白量多,无发热。胸片示肺炎,在某医院住院治疗,经抗炎后好转。刻下:咳嗽,痰白量多,多汗。

既往史

有风心病、甲亢病史。

体征

舌暗淡苔薄白。

治疗方案

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