罗××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1991年8月6日

主诉与病史

• 主要症状：低热2个月，发热以下午为甚，体温在37.3°～37.8℃之间，头痛较重，多汗，咳嗽，纳差，饮水不多，大便干结，小便黄。
• 舌象：舌边尖红、苔白腻
• 脉象：脉弦滑

诊断与辨证

• 诊断：暑湿发热证
• 辨证：邪郁少阳

治疗方案