刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1979年10月25日

主诉

患者于5个月前先患湿疹，遍及全身，痒甚，搔之流水。后又发口疮，已2月余未愈。

既往史

• 湿疹
• 口疮

临床表现

• 口疮
• 口涩乏味
• 食欲不振
• 轻度咳嗽
• 痰少不易咳出
• 带下较多

体征

• 舌苔薄白
• 舌质稍红
• 口腔两颊齿间及舌均有大小不等的溃疡
• 脉小而微滑

诊断

• 证型：脾虚湿盛，气阴两伤

治疗方案