医案整理
基本信息
- 患者姓名：尹某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 初诊日期：1999年2月21日
- 病史：1998年5月诊断为“胃癌”，1998年6月10日行剖腹探查，术中见癌肿位于远端胃，以胃体、胃窦后壁为主，并与横结肠系膜及胰头表面浸润融合成团块状，且已浸润包裹肠系膜上静脉失去根治术机会，病检结果为腺癌并有淋巴结转移。行化疗至1999年2月21日后因不耐化疗，改为营养支持治疗。
诊见
- 面色：萎黄
- 口干：欲饮
- 胃脘：嘈杂
- 食后：疼痛
- 腹：有压痛
- 舌象：质紫暗有裂纹，苔薄黄
- 脉象：弦细
诊断
- 证属：气阴两伤、热毒瘀积