医案整理

基本信息

• 患者姓名：岳某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1987年1月26日

主诉与现症

• 主诉：额窦炎二十余年，此次发作已月余。
• 现症：
  • 右额疼痛
  • 头昏且重，上午较剧，午后略轻
  • 右鼻塞，多脓涕
  • 晨起颜面烘热
  • 手心灼热，周身皆似火烧灼
  • 口干喜凉饮
  • 舌胖而瘀紫
  • 脉数

诊断与治法

• 证属：肝肺邪热深入营血
• 治宜：凉营化瘀，清肝肃肺

治疗方案