刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2011年7月28日

主诉

腰痛10余年，加重1年。

症候

• 久坐、久站则腰剧痛10余年
• 近年加重
• 半屈腰时（例如刷牙姿势）尤其剧痛
• X线显示，腰4-5椎间盘突出

经络诊察

太阳经异常

辨经

• 病在太阳经、督脉

选经

• 太阳经
• 督脉

选穴

• 至阴（放血）
• 后顶
• 阳谷
• 通谷

二诊

• 症状减轻，屈腰时间加长
• 针刺 后顶、阳谷

三诊

• 屈腰后已不痛
• 取穴 后顶

四诊

• 前症已消
• 为了巩固疗效，取穴同前，加 筋缩

疗效

• 共4诊
• 属临床痊愈

医案解读

• 辨经较简单，只涉及太阳经和督脉
• 治疗过程短，直接取病经
• 取穴方法为治疗经筋病的常用思路，即寻找相关的经络异常反应腧穴（阳谷、通谷)和经筋的附着点（至阴、后顶），再加筋缩
• 筋缩穴的名称暗示它对经筋病有特殊作用，能缓解筋的紧缩