经筋病

患者年龄23岁，男性。主诉腰痛7年，由外伤所致，晨起尤重，久坐久行则酸痛明显。中医病名为腰痛，证型属足太阳经经筋病，病因病机为陈旧性外伤，久病入络。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示腰痛病程长，症状持续存在，伴脚跟疼痛、脚发凉。切诊示脉沉弦。

女，58岁，双侧膝疼3个月。上下楼时双膝外侧疼痛，走平路时不疼。髌骨上缘外侧软组织结构异常。膝外侧髌骨上缘外侧缘异常，膝内侧曲泉前膝盖内侧缘异常。肌腱错位，属筋节处。

患者24岁，男性，主诉下颌关节拘急、颌部痛5年。下颌关节拘急而痛，双膝疼，右侧偏重，曾诊断为滑膜炎，1年前做膝关节镜。舌苔白略腻尖嫩，脉滑。手阳明经异常，病在手阳明经。颞下颌关节属三阳经筋循行部位，手阳明经筋异常，辨经属手阳明经。

患者年龄72岁，男性。主诉腰痛1年，起坐困难，累及左胯及下肢，蹲下、向前弯腰困难。舌苔白少津，脉滑。腰1-5椎体明显骨质增生，腰1-3椎盘隙略狭窄。左阳池有结络、压痛，少阳经异常。病位属手少阳经筋与督脉。辨经选少阳经与督脉。

女，26岁，左膝内痛，不活动时不痛，行走时痛，病程1天。属经筋病，病在膝关节。左膝内侧异常感，曲泉前缘缝匠肌、髌韧带内侧异常，局部酸痛感，脉象未提及。

女性，33岁，视物成双5个月，右眼内收不能，眼位不正，眼睑沉重，易流泪，目眶疼痛，舌红苔白，脉沉细，眼肌纤维增粗，甲状腺功能低下，病在太阳经、少阳经，手少阳经、太阳经异常，舌胖，红暗，苔薄，脉细滑，脉细滑略数，舌澹质稍暗，苔薄白。

患者年龄78岁，右小腿内侧酸麻疼痛，行走困难，病程2个月余。舌胖有齿痕，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。腰酸膝软，项痛、头晕。既往史有高血压、脑梗死后遗症、糖尿病。膝关节退化性病变。足少阴经筋、足厥阴经筋异常，病在足少阴经筋、足厥阴经筋。腰椎膨出。舌澹胖，有齿痕，苔薄白，脉弦细而滑。

女，49岁，腰痛10余年，加重1年，久坐久站则腰剧痛，半屈腰时尤剧，X线示腰4-5椎间盘突出，太阳经异常，病在太阳经、督脉。

女，56岁，左膝关节内侧疼痛5年，加重1周，起坐时疼痛，受凉加重。双膝关节骨质增生，左膝关节退变，内、外侧半月板后角撕裂可能性大，关节腔积液，髌上囊积液。太阳经、少阳经、厥阴经、太阴经异常。属经过膝关节的经筋病。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括左膝关节内侧疼痛，受凉加重，起坐困难，5个月前曾扭伤左侧小趾。脉象未提。