淋证(尿路感染)案
病案概述
淋之名始见于《内经》,病机关键为伏邪盘踞下焦、寒湿壅滞。《圣济总录·诸淋门》曰:“其状先寒颤,然后便溺成淋,谓之冷淋也。”
一诊
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患者信息:
- 姓名:曹某
- 性别:男
- 年龄:80岁
- 就诊时间:2010年3月27日
- 主诉:尿频、排尿不适10余天,加重1天
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现症:
- 尿频、排尿不适
- 乏力
- 饮食欠佳
- 畏寒怕冷
- 睡眠尚可
- 大便2日未行
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舌象:
- 舌质澹红
- 少苔
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脉象:
- 脉细弱
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体征:
- 双肾区无压痛及叩击痛
- 双下肢无浮肿
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检查:
- 尿常规:WBC 4981.8/μL, RBC 64197.6/μL, PRO(+)。
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中医诊断:
- 淋证(寒邪盘踞下焦)
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西医诊断:
- 尿路感染
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治则治法:
- 温阳通淋