张××女37岁初诊记录

诊断信息

• 初诊日期：1974年12月2日
• 主要症状：月经先后不定期，经水量少，色澹，小腹胀坠疼痛
• 末次月经：11月20日
• 妇科检查：宫颈糜烂、子宫下垂
• 伴随症状：头晕，腰痛，白带多、有臭味稠粘，小便黄，大便干
• 血压：104/76毫米汞柱
• 脉象：细

诊断

• 证型：脾不化湿，火郁胞宫
• 病因：肝血不足，肝气不畅，肾气亏虚，肝肾两虚
• 病机：脾阳虚水湿下流，郁于胞宫，而为带下

治疗方案