中医医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 职业：待业青年
• 婚姻状况：未婚
• 就诊时间：1979年3月份

主诉

近半年来自觉小腹胀痛，腹部日渐增大、潮热、时有盗汗。

既往史

曾先后去几家医院未能确诊。

体征

• 形体：消瘦
• 肌肤：甲错
• 两目：黯黑
• 颧赤唇红
• 舌象：质紫暗、舌尖红，边有淤血点
• 腹部：胀满、膨隆，如妊娠7一8个月大小，按之柔面感、拒按
• 脉象：沉细稍数

西医诊断

结核性盆腔炎、盆腔腹膜炎

辅助检查

• 肛诊：子宫体后位;大小不清，压痛（+），附件增厚，压痛明显

中医辨证

血淤型症瘕

治疗方案