风寒型面瘫(面神经麻痹)医案

患者信息

  • 姓名:乔某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 职业:医师

主诉

1976年8月18日晨起后感觉右侧头痛,痛如刀割,难以忍受,伴有恶寒无汗,全身无力,不思饮食,持续2d, 服土霉素,阿司匹林等药物稍缓解。

病史

  • 8月20日清晨起床后,觉上嘴唇发麻有增厚感觉,不能鼓腮,漱口时水从右侧口角流出。
  • 8月21日右侧额肌皱纹消失,右眼裂增宽不能关闭,鼻唇沟消失,口角偏向左侧,面神经麻痹症状悉具。

未治疗情况

未做任何治疗,即回医院针灸治疗。

体征

  • 检查:右侧额肌皱纹消失,右眼裂增宽不能闭合,鼻唇沟消失,口角偏向左侧。
  • 舌象:舌澹苔白
  • 脉象:脉浮紧

诊断

  • 诊断:面神经麻痹
  • 辨证:风寒证面瘫

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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