面神经麻痹

男性，39岁，失眠、眩晕、左耳高音性耳鸣，左侧脑后颈项间受痛牵强，左面发麻，口角向右㖞斜，左额皱及鼻唇沟消失，鼓气时左侧口角漏气，眼睑不能闭合。左面神经麻痹，外风引动内风，经脉失于宣通。面色正常，舌苔澹薄，脉弦细。眼睑不能闭合，目珠作痛，视物模煳，左耳及头颈周围作痛，左面发麻，口角向右㖞斜，左眼睑开合不利，脑后及颈项仍有牵痛感，左眼睑已能活动，但闭合不紧，耳鸣，口角尚有微歪，听高音时耳窍感跳痛，大便干结，睡眠欠佳，脉滑，苔薄。

患者57岁，女性，主诉面神经麻痹3年余。面部口角右歪，右耳下肌肉隆起，局部有虫行感，右侧口腔有垫物感，口水时流。舌质暗红，舌苔白腻，脉浮而滑。中医诊断为阳明经络脉郁热，内生风邪。

患者女性，30岁。主诉痛经史，左面神经损伤断裂，左耳鼓室成形术后，左脸颊麻木不仁，口角向右㖞斜，舌尖微偏右，伸动不灵活，右眼闭合不紧，目珠胀痛，视物模煳，大便干结，每隔3~4天1次。中医诊断络脉受损，血行不畅。望诊见舌苔薄，面色未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊脉细弦，后诊脉细弱、细。

患者36岁，男性。主诉面部烘热、面肌跳动、活动不灵活，口眼㖞斜，左侧面肌松弛，口角向右歪斜，左目不能闭合，多泪，左口角饮水返流，鼻唇沟歪浅。中医病名面神经麻痹，证型风寒外袭，络脉不通。望诊见左侧面肌松弛，目不能闭合。闻诊未提及。问诊见面部烘热、面肌跳动、活动不灵活、口眼㖞斜、目不能闭合、多泪、饮水返流、鼻唇沟歪浅。切诊未提及。

患者59岁，女性。主诉口眼歪斜四天。中医病名：面神经麻痹。证型：未明确。病因病机：茎乳突处肿胀压迫面神经管，导致面神经功能失调。望诊：右侧额纹消失，面部肌肉轻度肿胀，眼闭合不全，眼裂增大，鼻唇沟变浅，露齿不能，鼓腮漏气，口角低下。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。

患者年龄27岁。主诉左侧面神经麻痹近10天，左面部及左眼胀痛麻木不适，左眼易疲劳流泪。诊查见唇角向右歪，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。辨证为气虚血滞，风痰阻络。病机为正气不足，络脉空虚，风邪入中经络，脾气亏虚，湿聚成痰，风痰交阻，气血痹阻，筋脉失养。

女，64岁，眼周肌肉不自主抽搐反复发作1年，长期失眠，神疲乏力，面色淡白。舌质淡，苔薄白，脉弦细。风寒稽留，气血虚衰之面痉。舌质淡，苔薄白，脉弦细。

61岁女性，口角右歪7天，左侧鼻唇沟变浅，左侧额纹消失，左侧闭目不全，口角右歪，伸舌右偏。高血压病11年，糖尿病10余年，脑梗死病史1年。脉沉弦数，舌苔薄白质暗。中医诊断为口癖。

22岁男性，口眼歪斜8天，左侧面部发紧，左眼流泪不能闭合，嘴角斜向右侧，左侧牙齿不能嚼食物，口腔存留食物，左嘴角闭不严。风寒侵袭，经络瘀阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示面部症状及病程，脉象未提。

患者男性，46岁。主诉左颊牵掣，口眼歪向右边。病程1周。中医病名面神经麻痹。证型肝肾不足，气血内亏，血虚风动，痰涎乘而凝聚，经络受阻。望诊未提。闻诊未提。问诊示口眼歪斜。切诊未提。

36岁男性，主诉头痛头晕半年，突发口眼歪斜3天。右侧面瘫，额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，流泪，头额耳后疼痛。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断面神经麻痹，证型为风邪客于面络，经气阻滞，肌肉纵缓不收。

患者51岁，女性。主要症状包括嘴歪、口角漏水、面部肌肉活动失灵、疼痛、眼睑不能闭合、流泪、心烦、头胀痛、口苦口干。舌质红，苔薄白，脉弦细。辨证为风痰阻络证。

患者男性，43岁。主诉右侧面神经麻痹，口眼㖞斜，嘴角向左歪斜，右眼不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，口唇部稍麻痹，四肢倦怠乏力，口干咽燥，咬嚼不灵活，语言謇涩。脉弦细，舌质澹红苔白。诊断为风痰阻络。病因病机为风邪侵袭，营卫不和，气血痹阻，经络阻滞。

患者58岁，男性。主诉左侧口眼㖞斜，病程8个月，留有上睑下垂、额纹变浅、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面肌痉挛。神清，精神欠佳。左侧上睑下垂，不能闭合，面肌痉挛，血压158/90mmHg。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为口僻，证型为风寒型。

患者60岁，男性。主诉口唇左歪、右眼不能闭合、流泪、进食卡饭、夜寐盗汗。病程未明确。中医病名面神经麻痹。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗，苔灰腻微黄。脉弦滑。

患者男性，34岁。主诉左半侧头痛，左耳痛闷，身热。病程未明确。中医诊断为风痰阻塞经络。病因病机为风痰阻络。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示身热、头痛、耳痛、口眼向右歪斜、言语謇涩、视物模煳。切诊脉弦。

患者30岁，女性。左侧面部肌肉及口眼㖞斜，左侧面部肌肉发木，左眼闭目不严，鼻唇沟变浅，时有流泪，饮水漏水，吃饭漏饭。舌质澹红，苔薄白润，脉细缓。证属面神经麻痹之气虚血瘀，风痰上扰。

患者男性，48岁。主诉左面部口眼歪斜，持续五天。中医病名：面神经麻痹。证型：脾胃气虚，气血生发不足，营血虚少；思虑过度伤心脾，心气阴两虚不能荣脑，血虚风动。病因病机：思虑过度，心气阴两虚，血虚风动。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：血压偏低，腰酸，畏寒，睡眠不佳。切诊：血压85/60mmHg。

患者年龄23岁，男性。面神经麻痹，病程2周。面部表情肌瘫痪，眼睑闭合不全，泪液分泌减少，皱额、蹙眉不能，鼻唇沟平坦，口角下垂，角膜反应消失，乳突压痛。中医诊断为风寒侵袭，经络瘀滞，面部筋脉失养。证型为风寒侵袭，经络瘀滞。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有面神经麻痹，脉象未提。

患者30岁，男性，主诉右侧面颊麻木、耳后压痛、发音异常、口齿不清、闭目不全、口涎外流。病程3天。中医病名面神经麻痹，证属风痰入络，内有郁热。望诊见面部表情呆板，口舌歪斜，鼻唇沟变浅。舌质红，苔薄黄。脉弦略数。大便干，小便黄。