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头痛案(额窦炎)
患者信息
姓名
:张某
性别
:女
年龄
:53岁
籍贯
:临澧县
就诊类型
:门诊病例
初诊信息
日期
:1987年4月28日
主诉
:自述有慢性鼻炎病史2年,经常头痛。1987年4月12日因外感后渐感左侧前额胀痛,逐日加剧,伴鼻流浊涕,鼻塞不通,无寒热。
既往治疗
:在县人民医院拍片确诊为左侧额窦炎,给予青霉素等抗炎治疗后,疗效欠佳。
体征
:痛苦病容,以手按护左额头部,左侧眉棱骨处稍肿胀。苔薄黄,舌质澹红、脉弦紧。
检查
:左侧眉棱骨处拒按,压痛明显。
辨证
证型
:风寒闭窍,客于阳明。
治疗方案
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医案摘要
🍊
额窦炎
🍊
风寒闭窍
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阳明头痛
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苔薄黄
🍊
脉弦紧
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