张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 职业：学生
- 婚姻状况：未婚
- 初诊日期：1983年8月21日
主诉与病史
- 主诉：经行过多，20天未净。
- 初潮年龄：13岁。
- 月经情况：月经先期量多。
- 末次月经：1983年7月31日。
- 症状：经量先少后增多，色鲜红，时有血块。
- 治疗情况：前医曾用归脾汤、安络血、止血敏等治疗，效果不佳。
- 妇科检查：未发现明显异常。
诊断
- 印象：青春期功能性子宫出血。
症候
- 主要症状：头晕心烦、心悸。
- 舌象：舌质澹红、舌尖赤。
- 脉象：诊脉弦数。
辨证
- 证属：热郁冲任，迫血妄行。