李守朝医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:2009年4月3日

主诉

反酸、烧心2年,加重伴纳差,乏力2周。

现病史

患者2年前无明显诱因出现反酸、烧心,伴有食欲不佳,嗳气频发。胃镜检查提示:胃食管反流病。曾服奥美拉唑、果胶铋等药物,效果不佳,病情时好时坏,反复发作。2周前因饮酒后上述症状加重,并伴有纳差、乏力、夜寐差。

体征

  • 舌象:舌质红、苔薄黄
  • 脉象:脉弦细

诊断

证属肝火犯胃,胃失和降。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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