验案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：40岁

主诉

因高热寒战、右上腹及右胁疼痛，在某医院诊断为急性胆囊炎。

临床表现

• 症状：寒热往来、身目俱黄，右上腹时痛，向右胁及右肩背放射，恶心欲吐，食少，口苦咽干，小便黄赤，大便7~8日未解，小腹硬满。
• 体征：体温39.3℃，身目俱黄，黑菲征阳性。
• 实验室检查：血红蛋白10g/L, 白细胞18.7×10°/L, 红细胞2.5×102/L, 中性粒细胞92%, 淋巴细胞8%。
• 影像学检查：B超显示胆囊毛波，9cm×5cm。

诊断

急性胆囊炎。

治疗方案