中医医案

基本信息

• 患者：男，4岁半
• 主要症状：发热3天，体温38.8～39.3℃，腹痛，咳嗽，咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大
• 伴随症状：呕吐5次，纳差，大便三天未解
• 舌脉：脉缓，舌苔白厚

病史

• 发病前：发热前曾过食水果及冷饮
• 治疗过程：患儿因饮食不节，致肠胃损伤，食滞于胃肠，故呕吐、腹痛、纳差、大便三日未解。食滞已为发热之原因，而复感外邪，故发热、咽痛、咳嗽、扁桃体肿大。

辨证分析

• 辨证：食滞肠胃，复感外邪

治疗方案