医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2004年6月4日

病情描述

• 主要症状：大便带脓带血3年，逐渐加重。现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓。纳呆食少，尿黄，尿频，睡眠尚安。
• 西医诊断：溃疡性结肠炎
• 治疗效果：西药效果不佳

诊断与辨证

• 诊断：肠澼
• 辨证：脾虚湿热证

治疗方案