医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈×
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1982年3月15日
病史与症状
- 病史：患者大产一胎，人流二次，平素行经量多。
- 现病史：2月30日经水来潮，淋漓不净，迄今旬余，血量反增，昨始出血如注，卧不能动，动辄大下，色质清稀。
- 就诊情况：厂医予凉血止血药加止血针未效，今晨由家属搀扶来院。
诊查所见
- 脉象：按脉沉微小
- 舌象：舌澹苔白
- 面色：脸色无华
- 其他症状：面浮睑肿，心悸气短，腰痠倦怠，纳呆便溏
诊断
- 证型：脾肾阳虚，冲任不摄
- 病因：失血妄行，经久不愈，真阴日亏，阳气不化，复用寒凉，重伤脾阳