医案整理

基本信息

  • 患者姓名:陈×
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1982年3月15日

病史与症状

  • 病史:患者大产一胎,人流二次,平素行经量多。
  • 现病史:2月30日经水来潮,淋漓不净,迄今旬余,血量反增,昨始出血如注,卧不能动,动辄大下,色质清稀。
  • 就诊情况:厂医予凉血止血药加止血针未效,今晨由家属搀扶来院。

诊查所见

  • 脉象:按脉沉微小
  • 舌象:舌澹苔白
  • 面色:脸色无华
  • 其他症状:面浮睑肿,心悸气短,腰痠倦怠,纳呆便溏

诊断

  • 证型:脾肾阳虚,冲任不摄
  • 病因:失血妄行,经久不愈,真阴日亏,阳气不化,复用寒凉,重伤脾阳

治疗方案

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