医案整理
基本信息
- 患者姓名:陈×
- 年龄:40岁
- 初诊日期:1982年3月15日
病史与症状
- 病史:患者大产一胎,人流二次,平素行经量多。
- 现病史:2月30日经水来潮,淋漓不净,迄今旬余,血量反增,昨始出血如注,卧不能动,动辄大下,色质清稀。
- 就诊情况:厂医予凉血止血药加止血针未效,今晨由家属搀扶来院。
诊查所见
- 脉象:按脉沉微小
- 舌象:舌澹苔白
- 面色:脸色无华
- 其他症状:面浮睑肿,心悸气短,腰痠倦怠,纳呆便溏
诊断
- 证型:脾肾阳虚,冲任不摄
- 病因:失血妄行,经久不愈,真阴日亏,阳气不化,复用寒凉,重伤脾阳