项痹2（颈椎病）
患者信息
- 姓名：邵某某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2007年4月22日
主诉
左上肢麻痛3年，加重并伴颈肩部疼痛3个月。
现病史
- 症状：3年前出现左上肢后侧至左拇、食指放射性麻木、疼痛，间歇性发作，受凉后加重，能自行缓解。3个月来上述症状加重并伴颈肩部疼痛，呈持续性，夜间疼痛无法耐受，睡眠质量较差。
- 治疗情况：到当地医院行颈椎CT检查，诊断为颈椎间盘突出症，行激光盘内减压术治疗，术后症状无好转，须口服镇痛药缓解疼痛。为求进一步治疗，遂请吴教授诊治。
- 既往史：有颈椎外伤史。
体格及辅助检查
- 神清，颈椎生理曲度变直，颈部活动度受限，双侧枕大神经压痛。
- 左侧颈侧屈试验（十），左侧上臂牵拉试验(+)，双侧肱二头肌反射(++)，肱三头肌反射L(++)、R(一)。
- 颈椎CT：C2/3~C6/7椎间盘突出，以C5/6、C6/7为重，突出约0.32cm、0.40cm, 硬膜囊受压。
- 颈椎X线：颈椎双侧钩椎关节增生，C8/6、C6/7椎间隙狭窄。
- 舌象：澹红，苔薄白。
- 脉象：细弦。
辨证
- 患者颈椎外伤致气血闭阻，经络不通，又复感风寒湿邪，侵袭颈项部，阻滞其经脉，故见颈项部酸痛，上肢麻痹痛。
- 舌澹红、苔薄白、脉细弦为寒湿阻络之象。
病位
颈项。
中医诊断
- 项痹。
中医证候
- 寒湿阻络型。
西医诊断
- 颈椎病。