慢性盆腔炎医案

患者信息

• 姓名：葛某
• 年龄：43岁
• 性别：未提及
• 主诉：下腹疼痛1个月，尿频
• 生育史：2-0-0-2，输卵管已结扎
• 既往史：子宫肌瘤摘除史

诊断

• 西医诊断：
  • 慢性盆腔炎
  • 慢性子宫颈炎

初诊信息

• 日期：2005.5.24
• 症状：
  • 下腹疼痛
  • 尿频
  • 经期腰腹疼痛
  • 经量多，经色鲜红夹块
  • 带下量多，色黄
  • 大便秘结，需服泻药才解
• 舌象：澹红，苔薄腻
• 脉象：细
• 妇科检查：
  • 外阴(-)
  • 阴道通畅
  • 宫颈轻炎
  • 宫体后位，正常大小，活动，质中，压痛
  • 两侧附件压痛

治疗方案