耳衄医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女性
  • 年龄:66岁

病史

患者于6天前,左耳开始鸣响,同侧头角偏痛。第2天该侧耳内流血疼痛,并感口干而苦,内热,畏寒,肢冷,胸闷气短,纳少。就医治疗3次,根据风热上干清窍处理。方用桑叶、菊花、银花、连翘、防风、白蒺藜、薄荷、黄芩、赤芍、甘草之类,外以黄连水滴耳,不效。

初诊

  • 症状
    • 左耳流血点滴不净
    • 鼻涕带红
    • 同侧头顶刺痛难忍
    • 神情烦躁
    • 内热口干,但不思饮
    • 夜寐盗汗淋漓
    • 声低气怯
    • 胸闷不舒
    • 畏寒,四肢清冷如冰
  • 检查
    • 血压:117/70mmHg
    • 无耳病史
  • 舌脉
    • 苔薄腻、色澹黄,质干
    • 重按脉沉细
  • 辨证
    • 高年之体,下元不足,真阳失守,火不归原,浮越上炎,气血错乱,阳不摄阴,血溢络外,上出窍道

治疗方案

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