孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 病志号：1051
- 初诊日期：1977年10月9日
主诉
咽喉有异物感近1年，加重2个月。
病史
- 平素：善悲
- 诱因：生气或心情不顺
- 症状：胸闷烦躁、心悸、不寐
- 具体症状：1年前，因生气后自觉咽喉部有异物梗阻，咯之不出，咽之不下，症状时轻时重，近2个月症状加重、彻夜不眠，饮食欠佳，嗳气，大便干结，小便短赤
- 既往治疗：耳鼻喉科检查：咽喉部无异常；神经科检查诊断为“神经官能症”；经中西药治疗无明显效果
查体
- 体质：瘦弱
- 精神状态：萎靡
- 压痛点：膻中穴处压痛明显
- 舌象：舌质微红
- 苔象：苔薄
- 脉象：沉弦而数