刘某 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1972年10月26日
主诉
右手中指被机器扎伤后，局部肿痛已2个多月。
现病史
- 受伤时间：2个多月前
- 受伤部位：右手中指
- 受伤情况：被机器扎伤
- 治疗经过：在厂医务室治疗2天，服“抗菌素”及烤电、扩创等治疗
- 症状变化：肿痛日益加剧，创口经常流脓，手指不能活动
检查
- 局部检查：右手中指第一、二节红肿，指端有疮口呈翻花状，浓汁外渗，有臭味。疮口周围皮肤呈紫暗色，屈伸不利。
- X线检查：右手中指末节可见骨质缺损，边缘不整齐，轻度骨质疏松，软组织肿胀。
脉象
沉细
舌象
舌苔薄白，舌质澹
西医诊断
慢性右手中指指骨骨髓炎
中医辨证
外伤染毒，蚀筋腐骨，日久气血双亏，经络瘀阻
立法
补益气血，温经通络