鲁××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：农民
- 婚姻状况：已婚
病史
- 主要症状：闭经三年多，伴有心悸气短，腰背刺痛，畏寒肢冷，无汗，嗜睡，表情淡漠，全身浮肿，大便于结，六七日一次，小便量少，脱发，性欲减退。
- 既往史：1975年生一胎，未足月产，死胎。产中出血多，曾输血1200毫升。后月经来三次，量多。
- 诊断：席汉氏综合症
- 治疗经历：曾在×医院诊断为席汉氏综合症，用激素及人工月经周期治疗，症状未见好转。又服中药补血及利水消肿之剂，亦不见效。
体征
- 体温：36℃
- 血压：90/60mmHg
- 心率：56次/分
- 检查结果：红细胞250万，白细胞4500，甲状腺吸碘功能低。
- 妇科检查：宫体小，外阴干枯，无分泌物，阴毛脱落。
- 中医检查：两目黧黑，面色无华，黄淡隐青，舌质紫，体胖，苔腻，脉沉涩。
辨证论治
- 辨证：属闭经范畴，虚证久病，但有很多瘀血征象。