孙某医案
一诊（2011年7月20日）
病史
- 患者信息：孙某，男，10岁。
- 主诉：家长代诉5岁以来开始鼻出血，鼻出血量多难止，夏季尤为严重，每次发作均需至医院止血。多次检查原因不明，多方医治效果不佳。
- 现病史：此次已止血1次，拔出鼻腔填塞物1周后再次出血。就诊时患者未见活动性出血，口渴，喜凉饮，饮多不止渴，大便秘结，小便短赤。
- 舌脉：舌质红，苔黄厚而干，脉滑数。
- 专科检查：鼻黏膜色深红而干，双侧利特尔区糜烂、粗糙，鼻中隔右侧偏曲。
- 辅助检查：血、尿常规无明显异常；肝、肾功能正常；胸部X线片未见异常。
辨证分析
- 诊断：鼻衄（鼻出血）。
- 辨证：胃热炽盛证。
- 分析：胃热炽盛，火热内燔，迫血外溢，故出血量多；热盛伤津，故鼻黏膜干燥、口渴引饮；大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄厚而干，脉滑数，均为胃热炽盛之象。