医案整理
病例概况
1. 患者信息
- 性别：女
- 年龄：未提供
- 病史：流产后恶露未净，曾遭强犯房事
2. 主诉
- 流产后恶露未净，突遭强犯房事，出现一系列症状
3. 病情发展
- 触犯交合后7天：头昏胀痛，手足发烧、发凉，小腹胀，渐至肿大似蛙腹，疼痛拒按，外阴肿，两下肢肿胀不能着地
- 小溲黄，尿量少，解尿疼痛难忍，似有一股热气上冲至心窝部，昏厥不省人事
- 症状反复发作：已发作过两次
4. 诊断
- 西医诊断：急性肾盂肾炎
- 中医诊断：症瘕（血母）
5. 体征
- 精神曾遭受严重刺激
- 咳嗽，吐红色痰沫
- 胸腹胀满，气促声微
- 面色白
- 脉沉细而弦
- 舌苔白腻，舌质绛红，舌尖有瘀点，舌下静脉粗涨