医案整理

患者信息

• 姓名：房某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：知识青年
• 病情：肺结核

病史

• 患者在家休养近两年余。
• 父母采用中西医治疗。
• 经常感冒、咳嗽、咯痰稀薄。
• 喉头常哽噎不适，如痛非痛。
• 患者自疑为喉头结核，焦虑苦闷，经常失眠。

诊疗过程

• 初诊时间：未具体说明
• 主诉：喉头有梗塞感，时发謦咳，咯痰不多。
• 检查：咽喉无潮红现象，无潮热、盗汗，无咯血，发音正常。
• 舌脉：舌苔白腻，脉象沉细而弱，重按无力。

辨证分析

• 初步辨析症状，认为不在结核，考虑为痰饮。
• 服用以痰饮论治的药物，效果不佳。

治疗方案