医案整理
基本信息
- 患者姓名：陶某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：1981年1月22日
- 西医诊断：慢性支气管炎继发感染、肺气肿
- 中医诊断：咳嗽，痰迷心窍证
病情描述
- 主诉：咳嗽气促加剧1周，神志欠清2天。
- 病史：慢性支气管炎、肺气肿病史20余年。
- 症状：咳嗽胸闷气促加剧，神志不清，口唇发绀，喉间痰声辘辘，咳嗽气粗，左下肺可闻及湿啰音。
- 舌象：舌体短缩，质紫暗，苔黄干燥。
- 脉象：脉细滑带数。
- 既往史：无特殊不良嗜好及过敏史，无相关疾病家族史，否认家族性遗传性疾病史。
- 辅助检查：胸片提示：慢性支气管炎伴感染，肺气肿。