腰骶神经根嵴髓炎医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 就诊日期：1991年9月29日
主诉
腰骶神经根嵴髓炎，双下肢痿软无力不能活动。
病史
- 发病时间：1991年6月
- 主要症状：双下肢后侧疼痛伴大小便不利
- 治疗经过：
- 中药治疗后疼痛好转，但出现双下肢无力、行走困难、尿潴留
- 头颅CT未见异常
- 肌电图查神经传导速度示：“周围神经损害”
- 用地塞米松、ATP治疗20多天后出现发热，反应迟钝，体温39℃，尿常规：RBC(++),蛋白微量
- 8月10日收入院神内科，确诊腰骶神经根嵴髓炎，有嵴髓休克趋向
- 用烟酸、甲巯咪唑、维生素B1、维生素B12、氢化可的松及加兰他敏等治疗50天，病情趋稳定，但仍双下肢痿软无力，不能活动
诊断
- 西医诊断：腰骶神经根嵴髓炎
- 中医诊断：痿证
辨证
- 辨证：脾肾虚