产后身痛医案

患者信息

• 姓名：鲍某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1991年10月18日

病史

• 主要症状：产后关节痛4个月，恶风，畏寒，腰背酸痛，右手酸胀，乏力。
• 产后情况：产后恶露28天净，不哺乳。
• 辅助检查：血沉、抗“O”、类风湿因子均正常。

初诊

• 舌象：舌淡苔白腻
• 脉象：脉沉小
• 中医诊断：产后身痛
• 辨证分型：肝肾不足，气血亏虚，风寒湿痹

治疗方案