牙痛医案

基本信息

• 患者姓名：袁某某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 职业：技术员
• 初诊日期：1986年11月27日

主诉

右上第二臼齿疼痛4日。

病史

• 右上第二臼齿有龋洞且痛。
• 口腔科钻空修补后，疼痛未缓解。
• 不能进食及咀嚼，吸气亦痛。
• 冷热刺激均痛。
• 服止痛药物无效，影响睡眠。
• 请求针刺治疗。

查体

• 倦怠痛苦面容。
• 右侧面颊稍肿。
• 右上第二臼齿有龋洞。
• 舌澹苔薄白。
• 脉弦数。

诊断

• 中医：牙痛
• 西医：龋齿

辨证

患者素体脾胃虚弱，脾胃积滞，虚火上炎，而致颊肿齿痛。

治疗方案