破伤风

3.1 张从正治破伤风案

案例详情

• 患者信息：贫家男子，年二十余岁。
• 病情描述：患破伤风，出现搐搦症状，牙关紧闭，角弓反张。
• 治疗过程：
  • 初始治疗：张从正怜悯其痛苦，使用风药治疗，但患者因牙关紧闭无法吞咽。
  • 治疗手段：通过鼻窍灌药，约一中碗量，药物主要为大黄、甘遂、牵牛、硝石等。
  • 治疗效果：药物上涌下泄，患者吐出三四升，排便二十余次，风搐症状立即停止。
  • 后续治疗：使用桂枝麻黄汤三两，患者啜服后出汗，症状完全缓解，三日内痊愈。
• 患者状态：患者肢体柔和，能够自行起床，但口虽开尚未能言语。

按语

破伤风中医治疗总则是祛风镇痉，清热解毒。以玉真散、五虎追风散为代表方。本案以大黄、甘遂等吐下法治疗，仅此一家。凡遇此证应中西医结合积极救治，西医治疗为主，中医辅助治疗，中药全蝎、蜈蚣有很好止痉作用，《丹溪心法》强调治疗破伤风“非全蝎不开”。