破伤风案
患者信息
- 姓名：厉某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 初诊时间：1985年6月3日
主诉
坠落伤后7天。
诊查
- 患者情况：自楼上坠落，头部着地，破伤出血多。当即昏厥，在义乌医治四天，证象日趋严重，转金华某医院又治疗三天，通知病危。后转我院诊治。
- 症状：右耳窍渗血，已七天，牙关紧闭，高热，头项强直，便燥溺少，谵狂神昏。
- 脉象：脉紧数。
中医诊断
- 诊断：破伤风（风毒入里）
西医诊断
- 诊断：破伤风
辨证分析
- 主要症状：牙关紧闭、高热、头项强直、谵狂、神昏。
- 病因：患儿自楼上坠落，头部着地，破伤出血多，气随血脱，则发昏厥；因外伤，溃疡未愈合失于调护，风毒入里，风热毒邪内盛，正邪相搏，故高热、牙关紧闭、头项强直；热邪伤津，大肠失润，故便燥、溺少；热扰心神，故谵狂、神昏；脉紧数为风毒入里之象。