医案整理

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：42岁

主诉

口腔溃疡反复发作1年，伴口臭，食欲尚好，进食辛辣油腻食物后症状加重，夜寐不实，大便干，曾多方求治效果不理想。

诊断

• 西医诊断：口腔溃疡
• 中医辨证：心脾积热，湿热上炎

治疗方案