陈树森医案 - 边某
患者信息
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 住院号：23494
主诉
口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。
病史
- 首次发作时间：1980年4月份
- 首次症状：下唇出现水疱，破溃后遗留一溃疡，随后溃疡逐渐发展至右颊黏膜、舌背部，面积大。
- 溃疡特征：凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜形成。
- 继发症状：会阴部溃疡，近年来疲乏无力，心悸多汗，低热，食欲不佳。
- 诊断：白塞综合征。
- 治疗情况：抗感染、激素、多种维生素等长期治疗，仅能取得暂时效果，且有逐渐加重的趋势。
入院情况
- 入院时间：1983年6月2日
- 症状：口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。
辨证
- 证型：湿热蕴结，化毒伤阴，发为“狐惑病”。