支气管肺炎(2例)

1. 清热解毒,益气润肺治疗温邪袭肺,气阴两虚型支气管肺炎

患者信息

  • 姓名:田某某
  • 性别:男
  • 年龄:5岁
  • 籍贯:湖南省沅陵县
  • 住院日期:1974年3月7日

主诉

发热、喘咳6天。

既往史

  • 体健
  • 第二胎,足月平产
  • 否认肝炎、结核等传染病史

查体

  • 体温:40.1℃
  • 心率:146次/分
  • 血压:68/32mmHg
  • 呼吸:42次/分
  • 发育:正常
  • 营养:欠佳
  • 面容:急性热性重病容,神志不清,精神萎靡,面色苍白
  • 呼吸系统:鼻翼煽动,嘴唇发绀,双肺呼吸音粗糙,双肺可闻中及细湿性啰音
  • 心血管系统:心率146次/分,律齐,无杂音
  • 腹部:平软,肝脾未扪及
  • 神经系统:神志不清,精神萎靡,面色苍白,时烦躁不安
  • 胸部X光:两肺纹理增强紊乱,右肺上中野呈点片状阴影,边缘模煳
  • 实验室检查
    • 血常规:血红蛋白125g/L, 红细胞5.44×1012/L, 白细胞12.42×10°/L, 中性粒细胞63%,淋巴细胞34%,大单核细胞3%
    • 尿常规:黄色清亮,蛋白(-),糖(-),红细胞(-),白细胞(-)
    • 大便常规:黄色软便,黏液(-),白细胞(-),脓球(-)

西医诊断

  • 急性支气管肺炎
  • 急性循环衰竭

西医治疗

  • 青、链霉素抗感染
  • 升压、吸氧及对症处理
  • 急请中医会诊

初诊(1974年3月7日)

  • 症状:高热、咳嗽喘促,神志不清,精神萎靡,面色苍白,时烦躁不安,鼻翼煽动,嘴唇发绀,咽红,呼吸急促,口渴喜冷饮,不能进食,大便未解,小便短赤,舌红无苔,舌绛少津,脉沉细欲绝
  • 辨证:温邪袭肺,气阴两虚

治疗方案

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