赵炳南治流注案
患者信息
- 姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 职业：学生
- 门诊号：482807
- 初诊日期：1972年2月4日
主诉
右侧肩背部肿块疼痛，发烧20余天。
现病史
- 患儿于20余天前开始发烧，逐渐发现右侧肩背部肿起一包块，长圆形，硬有压疼，包块逐渐增大如鸭蛋样，发烧持续不退，上午38.5℃左右，下午可达39℃以上。
- 食欲不振，口干喜冷饮，疲倦无力，夜间睡眠不安，易出汗，二便尚正常。
- 曾多处（包括头、胸、四肢骨骼）X线摄片，均未见骨质异常。
- 曾疑诊为“多发性转移性脓肿”或“急性多发性骨髓炎”。
- 1972年2月4日来我院门诊。
体征
- 神清，体温38.5℃。
- 面色白，重病容，营养发育一般。
- 心、肺未见异常。
- 肝脾未触及。
- 皮肤、巩膜未见黄染，未见皮肤出血点。
- 右侧背部肩胛骨与胸椎间有8厘米×6厘米肿块，边缘整齐，长轴与嵴柱平行，表皮不红，局部温度较周围为高，触之较硬，无明显波动，有明显压疼。
- 白细胞计数24700/立方毫米，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。
- 脉象：弦滑稍数。
- 舌象：舌苔薄黄，舌质红。
中医辨证
证型：毒热炽盛，气血壅滞。