趾骨骨折医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 初诊日期：2006年4月1日
主诉与现病史
- 主诉：右足趾疼痛，活动受限3小时。
- 现病史：患者自诉3小时前在建筑工地时不慎被砖块砸伤右足部（当时着工装鞋)，即感右足部疼痛、肿胀，活动受限，遂由人急送至刘老处诊治。
体征与检查
- 查体：右足部第2、3趾肿胀、压痛，近节趾骨扪及骨擦感和异常活动，且局部稍有畸形，活动受限，扪及骨擦音。
- 辅助检查：经X线照片示：“右足第2、3趾近节趾骨骨折”。
诊断与辨证
- 诊断：右第2、3趾近节趾骨骨折
- 辨证：气滞血瘀型
- 病机：患者因被砖块砸伤，直接暴力作用于右足，致使局部经脉受损、气血瘀滞而出现疼痛、肿胀，骨失连续而活动受限。