顽固性水肿医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：1997年9月4日
主诉
间断浮肿1年，加重1个月。
病史
1年前在外院诊断为“肾病综合征”，曾予激素等西药治疗，水肿反复4~5次（“强的松”减至每日20mg时多发）。1个月前因骤减激素致浮肿加重，伴少尿，日200ml，腹胀，纳少呕吐。
入院检查
- 体征：
- BP：135/120mmHg
- 面色黧黑，神疲肢软
- 全身高度浮肿，心肺（一）
- 腹水征(++)，阴囊及双下肢明显浮肿，按之没指
- 化验：
- 尿检：Pro(++++), RBC(+), WBC(+), 颗粒管型(+~++)
- TP：23g/L, Alb：11g/L, TCH：18.3
- 血生化：BUN：17, HCO
3：18, K+：3.1, Na+：115, Cl：101, FIB：4.9mmol/L - Ccr：34ml/min·1.73m2
- 血黏度明显升高
入院诊断
水肿。此由脾肾阳虚，水湿内盛所致。