养阴活血治疗不寐医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女性
- 年龄：42岁
- 病案号：A043287
- 初诊日期：2003年12月3日
主诉
- 眠差20年，加重2年。
现病史
- 患者20年来睡眠质量较差，眠浅易醒，近2年症状加重，每天入睡尚可，但梦多，凌晨2时左右即醒，难再入眠。
- 头晕，精神不振，疲乏无力，目干涩，牵掣痛，纳可，大便或干，小便调。
- 月经周期或前或后，量较前明显减少，色黯有块。
- 舌澹黯，苔白厚，脉细滑。
- 面部白较多，面色黯，颧部色素沉着。
中医诊断
- 失眠。
- 望目结合舌脉，证属血虚血瘀。
西医诊断
- 自主神经功能紊乱。