杜某医案

基本信息

• 患者姓名：杜某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2012年5月15日

主诉与病史

• 主诉：慢性结肠炎病史8年，加重半年。
• 病史：肠镜检查显示中度结肠炎，轻度肠黏膜脱垂。
• 症状：小腹冷痛、大便稀烂、凌晨肠鸣腹痛明显，近半年来又出现畏寒、四肢不温、腰膝酸软等症状。
• 望诊：面颊黧黑，消瘦，舌淡苔白，脉沉细。

诊断

• 诊断：肾虚泄泻

治疗方案