不孕症医案

一诊

患者信息

• 姓名：毕某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：工人
• 住址：淄川区商家村
• 就诊日期：1998年7月16日

病史

• 结婚年龄：24岁
• 婚后未孕
• 爱人健康，精液检查正常
• 末次月经日期：7月6日
• 月经周期：163天
• 月经量：中等
• 经色：红
• 经期腹痛
• 白带：不多
• 乳房：不胀，乳头痛

体征

• 脉象：细数
• 舌苔：薄黄
• B超检查：子宫大小形态正常，实质回声均匀，右侧卵巢可探及大小为1.5cm×1.4cm的发育卵泡，右侧附件未见异常

辨证

• 证型：不孕症——气滞血瘀，胞络瘀阻证

治疗方案