中医医案整理

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女性
• 年龄：3岁
• 就诊日期：1964年7月13日

主诉

患者于1964年7月13日突然烦躁不安，翌晨即发热至38℃，下午升高至39℃。此后每日体温均为上午较低，下午升高，持续10天。至7月19日突然发生四肢痉挛性抽搐，眼球强直性上转，头后仰，项强直，持续1个小时，嗣后约每隔一小时左右即发作一次，至第3天发作清醒后唯不能言语。

诊断

• 西医诊断：乙型脑炎
• 中医诊断：脑炎引起的球后视神经炎

治疗方案