医案整理

基本信息

• 患者姓名：高某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2006年5月7日

主诉及病史

• 主诉：左足跟部跌伤后肿痛，活动受限。
• 既往史：无寒热，未纳眠，二便调。

体征

• 左足跟部：肿胀畸形，压痛(+)，可触及骨异常活动。
• 足背动脉：搏动有力。
• 足趾：活动及血运好。
• X线片：左足跟粉碎骨折，关节面塌陷并嵌插。

诊断

• 诊断：左跟骨粉碎骨折（气滞血瘀）

治疗方案