医案整理

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：男
• 年龄：16岁
• 初诊日期：2006年4月16日

主诉及病史

患者2小时前不慎摔伤左肘部，当即出现肿痛，活动受限，未处理急来诊。患者伤后无昏迷呕吐，无寒热，纳眠可，二便调。

体征

• 左肘部肿胀，压痛(+)，畸形，可扪及骨异常活动。
• 左桡动脉搏动好。
• 左手指活动及血运好。

辅助检查

• X线片：左尺骨鹰嘴骨折，远折端向上分离约1.5cm。

诊断

• 诊断：左尺骨鹰嘴骨折（气滞血瘀）

治疗方案