崩漏(子宫内膜增殖症)

患者信息

  • 姓名:谢某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:经理
  • 初诊日期:1998年4月18日

既往史

  • 13岁时月经初潮
  • 月经周期1~4个月,行经6天
  • 半年前因劳累过度导致崩漏,阴道大量出血,晕厥
  • 子宫内膜活检报告为子宫内膜增殖症
  • 保守治疗无效,建议施行子宫切除术

现病史

  • 阴道出血常数日不止
  • 自感神疲体倦,心悸气短,自汗出
  • 脘闷纳呆,口干口渴
  • 少腹部时有刺痛,腰痛绵绵
  • 睡眠不稳
  • 近10天来月经量多如崩,动则尤甚,经色暗红,有小血块
  • 头晕眼花,腰膝酸软,四肢乏力

体征

  • 妇科检查:外阴已婚经产型,子宫前倾,阴道血流中等,余未见异常
  • B超:双侧附件未见异常,子宫大小正常,宫内见异常回声,多为子宫内膜增殖
  • 病理检查报告:子宫内膜呈中性增生过长

诊断

  • 西医诊断:功能性子宫出血
  • 中医诊断:崩漏

证型

  • 证属:气虚血滞,冲任不固

治疗方案

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