中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1998年7月2日

主诉

咳嗽10余日。

现病史

十日前感冒、咳嗽，发热38℃，经西医输液治疗后热退，但咳嗽未止。

体征

• 咳嗽：痰白或澹黄而黏
• 咽部：痒干微痛，偶作音哑
• 纳食：可
• 睡眠：可
• 二便：调
• 舌象：红
• 苔象：黄厚腻
• 脉象：沉细

辨证分析

辨证：邪热蕴肺，清肃失利。 立法：清热宣肺，利咽止咳。

治疗方案